101、 胎盘早剥,常见于以下哪种妊娠合并症
A、心脏病
B、贫血
C、肝炎
D、妊娠高血压综合征
E、糖尿病
答案: d
解 析:妊高征、特别是重度妊高征,易引起底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起血管破裂出血,使底蜕膜层形成胎盘后血肿,导致胎盘从子宫壁剥离。
102、 胎盘早剥与以下哪项无关
A、血管病变
B、机械性因素
C、胎盘面积过大
D、于宫体骤然缩小
E、子宫静脉压突然升高
答案: c
解 析:胎盘面积过大与前置胎盘有关,与胎盘早剥无关,其他各项均为胎盘早剥的危险因素。
103、 臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是
A、胎动频,30次/24小时
B、破水可见羊水胎粪污染Ⅲ度
C、胎心监护示早期减速
D、胎心听诊120—150次/分
E、胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次/分
答案: e
解 析:慢性胎儿宫内窘迫的诊断要点包括①胎盘功能检查功能减退;②胎动计数异常;③NST发现胎动时胎心率加速不明显,基线变异率<3次/分;④羊膜镜检查见羊水?昆浊。臀先露羊水胎粪污染不提示胎儿窘迫。
104、 为确定有无排卵或黄体功能,应在何时行诊断性刮宫
A、出血时随时进行刮宫
B、月经来潮第5日刮宫
C、月经前或月经来潮6小时内
D、月经来潮48小时内
E、月经中期
答案: c
解 析:为确定有无排卵或黄体功能应在月经前或来潮6小时内行诊刮,病理检查可看出子宫内膜有无分泌现象及分泌现象是否良好。其他时间诊刮均不适宜。
105、 围绝经期综合征的概念,下述哪项错误
A、围绝经期综合征系性激素减少所致的一系列症状
B、可在自然绝经或人工绝经后出现症状
C、围绝经期包括绝经前期和绝经后一年内的期间
D、围绝经期妇女均会出现植物神经紊乱症状
E、围绝经期雌激素分泌逐渐减少,促性腺激素升高
答案: d
解 析:围绝经期是指卵巢功能衰退至卵巢功能消失的一个阶段。在此阶段内更年期妇女约1/3能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状,2/3妇女则可出现一系列性激素减少所致的不同程度的内分泌、躯体和心理方面的变化,如潮热、多汗、失眠、心悸、烦躁等一系列症状。围绝经期卵巢分泌雌激素减少。
106、 维持子宫正常位置的主要是
A、盆底肌肉及筋膜的支托作用
B、膀胱和直肠的支托
C、子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托
D、子宫四对韧带的作用
E、腹腔压力作用
答案: c
解 析:子宫的四对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用,使子宫维持正常位置。
107、 无排卵性功血主要发生在
A、青春期与哺乳期
B、更年期与绝经期
C、绝经后
D、育龄期
E、青春期与更年期
答案: e
解 析:无排卵性功血主要发生于青春期和更年期妇女。因为青春期下丘脑和垂体的调节未臻成熟;更年期卵巢功能衰退,对垂体促性腺激素的感应性及反馈减弱,易发生无排卵性功血。
108、 下述可用催产素的指征是
A、头盆不称
B、子宫不协调收缩
C、子宫颈水肿
D、低张性宫缩乏力
E、迟发性胎心减慢
答案: d
解 析:只有低张性宫缩乏力才适用催产素,其他各项均为催产素的禁忌证。
109、 下述哪项是子宫复旧的正常表现
A、产后第2天宫底平脐
B、产后1个月子宫恢复正常大小
C、产后宫底每天下降1~2cm
D、产后10天为血性恶露
E、产后14天宫底在耻骨联合上2cm
答案: c
解 析:产后第1天宫底平脐是盆底肌肉恢复将子宫上托的结果,以后子宫底以每日1—2cm的速度下降,至产后?~10天降至骨盆腔内,耻骨联合上不能触及,产后6周子宫恢复正常大小。血性恶露于正常产褥时仅持续3~4天。
110、 下述哪种节孕方法与阴道不规则出血无关
A、皮下埋植药物
B、IUD
C、长效避孕针
D、阴道避孕环
E、输卵管结扎
答案: e
解 析:皮下埋植药物、IUD、长效避孕针、阴道避孕环均可引起阴道不规则出血。输卵管结扎如果伤及卵巢血管,可引起月经过少或早绝经。
111、 心脏病患者,下列哪项不宜妊娠
A、心功能I、Ⅱ级者
B、风心病心功能良好者
C、无明显心脏扩大
D、稍轻微活动后有胸闷气喘者
E、有先心病、心衰史者后经手术纠正好转
答案: d
解 析:心脏病变较轻、心功能I级及Ⅱ级患者可以继续妊娠,心脏病变较重,心功能Ⅲ级或Ⅳ级以上的患者不宜妊娠。轻微活动即有胸闷气喘者属心功能在Ⅲ级以上。
112、 新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义,下列哪项是不正确的
A、满分为10分,属正常新生儿
B、7分以上只需进行一般处理
C、4分以下缺氧严重,应紧急抢救
D、应于出生5分钟时再次评分
E、评分根据有无惊厥及皮肤颜色
答案: e
解 析:新生儿Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色等五项。惊厥不作为评分,满分为10分,o~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息,生后1分钟评分可区别窒息程度,5分钟以后评分有助于预后判断。
113、 应用抗癌药物疗效最佳的是
A、原发性卵巢癌
B、卵巢转移癌
C、子宫颈癌
D、子宫内膜癌
E、绒毛膜癌