2011年初级药士/药师/主管药师模拟试题解析（1）
基础知识
【生理学】
主动脉对于维持舒张压有重要的作用，其原因（ ）
A.口径大
B.管壁厚
C.管壁有良好的弹性
D.血流速度快
E.管壁光滑
学员提问：老师，这道题想不通，能解释一下吗？
答案与解析：本题正确答案为C。
主动脉管壁厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性，血液进入从心室射出后，一部分贮存在大动脉内，在舒张期由于大动脉弹性回缩作用，继续向动脉系统流动，医学教|育网原创形成舒张压。
【病理生理学】
发生MODS时哪个器官最先发生变化（ ）
A.肺
B.肾
C.心
D.胃肠道
E.肝
学员提问：MODS是什么意思？
答案与解析：本题的正确答案为A。
发生MODS时肺最先受累，发病早期24～72小时内即可出现呼吸功能障碍，医学教育|网原创故选A。
【药物化学】
以下性质与环磷酰胺不相符的是（ ）
A.结构中含有双β-氯乙基胺基
B.属于杂环氮芥
C.具有茚三酮鉴别反应的特征官能团
D.水溶液不稳定，遇热易分解
E.属于前药
学员提问：请老师解释一下？
答案与解析：本题的正确答案是C。
考查环磷酰胺的结构特点和理化性质。环磷酰胺结构中不具有茚三酮（α-氨基酸）反应的特征官能团。医学教|育网原创故选C答案。
【药物分析】
硝酸士的宁的含量测定中国药典采用非水溶液滴定法，指定终点的方法为（ ）
A.永停法
B.结晶紫指示剂
C.酚酞指示剂法
D.甲基红指示剂
E.电位法
学员提问：关于终点指示方法是怎么选择的？请列举一些可以吗？
答案与解析：本题的正确答案为E。
本题：用非水溶液滴定法测定生物碱的硝酸盐时，产生的HN03有氧化性，可使指示剂变色，测定时采用电位法指示终点。
终点指示剂的选择要求：指示剂前后颜色要有明显变化，终点与指示剂的变色点相差不能太远等。医学教|育网原创根据条件进行选择合适的终点指示剂。
例如：
1.芳胺类药物亚硝酸钠滴定法采用的终点指示方法——永停滴定法指示终点
2.盐酸丁卡因、盐酸利多卡因、盐酸妥卡因用非水滴定法测定含量时，指示剂为——结晶紫
3.盐酸布比卡因用非水滴定法测定含量时指示剂为——萘酚苯甲醇
相关专业知识
【药剂学】
下列属于转动包衣装置的特点有（ ）
A.粒子的运动主要靠圆盘的机械运动，不需要强气流，防止粉尘飞扬
B.粒子运动激烈，小粒子包衣可减少颗粒间粘连
C.操作时可以直接观察颗粒的运动与包衣情况
D.粒子运动激烈，易磨损颗粒，不适合脆弱粒子的包衣
E.干燥能力强，包衣时间短
学员提问：这题怎么理解，总是选不对？
答案与解析：本题的正确答案是ABCD。
转动包衣装置的特点包括：①粒子的运动主要靠圆盘的机械运动，不需要强气流，防止粉尘飞扬。②粒子运动激烈，小粒子包衣可减少颗粒间粘连。医学教|育网原创③在操作中可开启装置上盖，便于直接观察颗粒的运动与包衣情况。④缺点是粒子运动激烈，易磨损颗粒，不适合脆弱粒子的包衣；于燥能力相对较低，包衣时间较长。
【药事管理】
某药品的有效期为2002年7月9日，表明本品至哪一日起便不得使用（ ）
A.2002年6月30日
B.2002年7月8日
C.2002年7月9日
D.2002年7月10日
E.2002年7月1日
学员提问：那B答案不对吗？
答案与解析：本题的正确答案是D。
此类题分两种情况：
1.给的是“生产日期和保质期几年”那么我们要推算到有效期满前一天。如：2000年2月3日生产有效期2年，可以使用至2002年2月2日。
2.给的是“有效期至……”那么我们要推算到有效期满后一天。如：有效期至2000年2月3日，我们到2000年2月4日起便不能使用。
专业知识
【药理学】
普鲁卡因胺主要应用于治疗（ ）
A.心房纤颤
B.心房扑动
C.室上性心动过速
D.室性心律失常
E.室性早搏
学员提问：那室性早搏也对呀？
答案与解析：本题的正确答案是D。
普鲁卡因胺药理作用与奎尼丁相似但较弱，无明显的抗胆碱作用和阻断α受体作用。医学教|育网原创临床主要用于室性心律失常包括室性早搏、阵发性室上性心动过速。所以单说一种是不全面的，所以此题选室性心律失常。
专业实践能力
【医院药学综合知识与技能】
奎尼丁与胺碘酮合用产生的效果是（ ）
A.从组织结合部位置换下来
B.奎尼丁血药浓度升高
C.药物代谢增加
D.血药浓度下降
E.胺碘酮血药浓度升高
学员提问：奎尼丁与胺碘酮合用奎尼丁血药浓度升高的原因是什么？
答案与解析：本题的正确答案是B。
这是药物的相互作用结果：胺碘酮可增高血浆中奎尼丁、普鲁卡因胺、氟卡奈及苯妥英的浓度。医学教|育网原创当胺碘酮合用奎尼丁时，就会导致奎尼丁血药浓度升高。
【病理学】
某肾小球肾炎患者，血气分析测定：pH7.30，PaCO2，4.0kPa（30mmHg），HCO3-18mmol／L，该患者应诊断为（ ）
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
学员提问：老师，这种类型的题目具体怎么分析？
答案与解析：本题正确答案为A。
患者有血液pH降低，属酸中毒，其PaCO2不高于正常，故不属呼吸性酸中毒，而HCO3-低于正常，结合病史，可诊断为代谢性酸中毒。医学教｜育网原创其PaCO2低于正常为代谢性酸中毒时呼吸代偿表现。
【病理生理学】
休克时血压下降的主要发病机制是（ ）
A.心功能不全
B.外周动脉紧张度不足
C.交感神经过度兴奋后衰竭
D.血液中儿茶酚胺过低
E.微循环障碍，组织灌流不足
学员提问：休克时血压下降的机制是什么？
答案与解析：本题的正确答案为E。
心输出量下降，血压下降，由于减压反射受抑制，交感神经兴奋，外周血管收缩，组织灌流量进一步减少。医学教｜育网原创故选E。
【药物化学】
下列叙述正确的是（ ）
A.吗啡显酸性
B.伪吗啡又称为双吗啡
C.伪吗啡没有毒性
D.pH值、重金属离子对吗啡稳定性没有影响
E.吗啡制剂中的EDTA-2Na为抗氧剂
学员提问：吗啡的性质是什么，其它选项为什么不对？
答案与解析：本题的正确答案是B。
吗啡结构中有酚羟基和叔氮原子，显酸碱两性。吗啡氧化后生成伪吗啡，又称为双吗啡，毒性增加。pH值增高、重金属离子和温度升高均可加速吗啡氧化变质。医学教｜育网原创故在其制剂中加入金属络合剂EDTA-2Na。
【药物分析】
《中国药典》（2005年版）中，用与三氯化铁反应，形成米黄色沉淀，进行鉴别的药物是（ ）
A.盐酸普鲁卡因
B.盐酸利多卡因
C.丙磺舒
D.对乙酰胺基酚
E.肾上腺素
学员提问：老师，为什么选丙磺舒？
答案与解析：本题的正确答案为C。
三氯化铁反应：丙磺舒具有羧基，在中性溶液中，可与三氯化铁成盐，形成米黄色沉淀。
鉴别方法：取本品约5mg，加0.1mol／L氢氧化钠溶液0.2ml，用水稀释至2ml（pH值约5.0～6.0），加三氯化铁试液1滴，即生成米黄色沉淀。
相关专业知识
【药剂学】
下列关于剂型的表述错误的是（ ）
A.剂型系指为适应治疗或预防的需要而制备的不同给药形式
B.同一种剂型可以有不同的药物
C.同一药物也可制成多种剂型
D.剂型系指某一药物的具体品种
E.阿司匹林片、对乙酰氨基酚片、麦迪霉素片、尼莫地平片等均为片剂剂型
学员提问：老师D为什么不对？
答案与解析：本题的正确答案是D。
剂型的概念：是适应于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式。如片剂、注射剂、胶囊剂、乳剂、气雾剂等均是剂型的一种。故同一种剂型可以有不同的药物，如阿司匹林片、对乙酰氨基酚片、麦迪霉素片、尼莫地平片等均为片剂剂型；同一药物也可制成多种剂型，如吲哚美辛片剂、吲哚美辛栓剂等。
制剂的概念是：各种剂型中的具体药品。医学教｜育网原创如阿司匹林片、环丙沙星注射剂等。
故本题A、B、C、E的叙述均为正确的，答案选D，其混淆了剂型与制剂的概念。
【药事管理】
生产中常用来防止药物制剂微生物污染的措施是（ ）
A.调节pH
B.避光
C.采用空气洁净技术
D.添加抗氧剂
E.制成固体制剂
学员提问：老师我觉得A、B也对，请老师解释一下？
答案与解析：本题的正确答案是C。
药品生产中的空气净化技术要求不仅除去空气中悬浮的尘埃粒子，而且要求除去微生物等以创造洁净的空气环境。医学教｜育网原创通过空气洁净技术可以防止生产过程药物制剂的污染。调整pH、避光、添加抗氧剂或制成固体制剂等是增加药物稳定性的方法。
专业知识
【药理学】
诺氟沙星抗菌机制是（ ）
A.抑制细菌细胞壁的合成
B.抗叶酸代谢
C.影响胞浆膜通透性
D.抑制DNA螺旋酶，阻止DNA合成
E.抑制蛋白质合成
学员提问：这种题很容易混淆，请老师详细讲一下它的抑菌机制？
答案与解析：本题的正确答案是D。
诺氟沙星与DNA双链中非配对碱基结合，抑制DNA螺旋酶的A亚单位，使DNA超螺旋结构不能封口，DNA单链暴露、导致mRNA与蛋白质合成失控而致细菌死亡。
【医院药学综合知识与技能】
需要分开摆放的药品有（ ）
A.利多卡因、肾上腺素
B.维生素C、氯化钾
C.去氧肾上腺素、肾上腺素
D.维生素C、胰岛素
E.地塞米松、肾上腺素
学员提问：去氧肾上腺素、肾上腺素为什么要分开摆放？
答案与解析：本题的正确答案是C。
药品的摆放
1.根据药品性质所要求的条件，对不同性质的药品应按规定放置冷藏、干燥处，常温以及避光、冰冻等分别保存；
2.根据药品管理法要求，分别对麻醉药品、精神药品、毒性药品等分别专柜加锁保存；
3.从药品价格出发，医学教｜育网原创对贵重药品单独保存；
4.对一些误用可引起严重反应的一般药品，如氯化钾注射液、氢化可的松注射液等宜单独放置；
5.对于名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格等常引起混淆的药品应分开摆放并要有明显标记。